病情分析:视觉问题如何导致恐慌发作?
恐慌发作 – 意为患者对即将发生的事(可以是实际威胁或是意想中的)持极度的恐惧。恐慌发作会让患者的压力程度剧增,从而使他的交感神经系统(Sympathetic nervous system)受到很大程度的刺激,伴随而来的是患者将感到突发性的短期强烈恐惧,此症状的发生可能包含心悸、流汗、手颤抖、呼吸困难、麻痹感、或是有非常严重的事即将发生的感觉。症状的强度在会在几分钟内达到最高峰。患者可能会对恐慌复发有着挥之不去的阴影,并试图避开过去曾导致恐慌发作的地点。来自美国的Merrill D. Bowan 博士指出,透过 视觉与迷走神经的配合来锻炼双眼之间的 “聚 “(看近)与” 散 “(看远),是能够有效治疗恐慌发作的疗法之一。
在经历了交感神经系统(Sympathetic nervous system)因恐慌发作而导致的过度兴奋后,此时,身体会指示副交感系统(Parasympathetic nervous system)去“冷却”患者的身体,以实现身体的体内平衡(homeostasis)。但,此种过度的兴奋及冷却会使患者的迷走神经因血压及心跳率的急降而导致昏倒。这是因为迷走神经需要在短时间内把副交感神经纤维送往太多的器官。透过使用 瓦氏压力均衡法/瓦尔萨尔瓦动作/捏鼻闭嘴呼气法 (Valsalva manoeuvre),患者能够把迷走神经纤维导向心脏,从而使血压及心跳率重置回一个平稳的状态。
眼心反射 (Ocular Cardiac Reflex, OCR)常被指是导致患者心率失常及脉搏变慢的罪魁祸首,且对于该反射的研究成果已被广泛用于医学与兽医学。在医学领域里,患者在进行 斜视 手术期间需要注意不能过度刺激眼外肌(extraocular muscles, EOM),以防心跳过缓。严重刺激眼外肌者甚至会导致心跳停止。患者的自愿性眼球汇聚(Voluntary convergence)将刺激眼外肌,尤其是内直肌的植入,并最终减缓患者的心跳。
reference: Role of Optometry in the Management of Vision and Ocular
The health of Patients with Mental and Emotional Disturbance:
Part 1; Elizabeth Muller, B.App.Sc. (Optom), North Altona, Australia