创伤后遗视觉障碍、视觉中线偏移障碍
在发生诸如 创伤性脑损伤、脑血管意外(CVA)、多发性硬化症、脑瘫等神经性损伤事件后,临床医生已经注意到,这些患者总是会出现视觉问题,如看见静止的物体似乎在移动、纸上的字有叠影,并面临间歇性视觉模糊。有时会发现更有趣的症状,如尝试在看起来倾斜的地板上行走、难以在拥挤的移动环境中保持平衡及空间定向。这类型的症状并不少见。一般上,患者向眼科专业人员(眼科神经发现视光师和眼科医生)报告这些症状后, 却被告知说 眼睛很健康,无任何问题。然而,忽略 视觉处理异常 将引致两个障碍,即创伤后遗视觉障碍(PTVS) 和视觉中线偏移障碍 (VMSS)。
最近有研究发现,视觉诱发电位 (VEP) 有助于治疗PTVS。该研究的结论是,在发生 TBI 或 CVA 等神经性损伤事件后,周边视觉处理功能出现异常。患者很常面临的某些症状与两个视觉处理有关,即周边视觉处理和中央视觉处理。这两个系统得以让我们在空间里保持平衡和移动,以及关注细节,如看交通灯。当这两者之间发生异常,患者容易放大一切细节,导致创伤后遗视觉障碍。对PTVS患者而言 ,页面上的段落就似各个孤立的字母,且在阅读组织能力方面有很大的困难。已有发现,使用棱镜和双鼻侧遮盖对PTVS具有功能性改善;脑电波研究也有此记录,即振幅增加(这像是调高收音机的音量)。
视觉中线偏移障碍 也是由周边视觉处理功能异常所引起。一个人对自己在空间环境里的位置感知错误,是因为空间感扭曲。这将造成他们所感知的视觉中线有概念上的偏移。这会影响患者的身体总是倾向一侧,向前和(或)向后。它很常并发于轻偏瘫患者(发生TBI或CVA后,身体的一侧麻痹 )。
视觉中线之偏移概念的确强化该麻痹现象。利用特制的镜片,偏移的视觉中线可移至(或接近)中间,使患者开始调整受影响的那一侧之力度。结合物理治疗与职能治疗,患者能再次正常行走。
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