从小学开始，孩子的学习环境慢慢地产生变化。在孩子上小学后，便不再常用幼儿园时期般图文并茂和字体略大的教学材料。取而代之，文字变得更小，且字与字之间的空隙也更密集。这时，倘若孩子有未被诊断的视觉问题，学习的热忱也将随之消散——因为阅读变得比以前更吃力与辛苦了。老师及家长都会此刻皆大惑不解，一直以来有能力的孩子，即便已经辅以最好的教材与教学方式，成绩为何突然之间一落千丈呢？对该情况的解读有可能是错误的教学方式、孩子的发展程度跟不上同龄孩子、信息处理上出现问题。然而，大多数人都忽略的是，学习并不只是运用脑去接受知识，视觉上的问题也会导致孩子患有学习障碍。

更详细的是，在小学或之后的学习路程中，课本的字体将从无衬线字体（Sans-serif）转换成有衬线字体（Serif）。随着这项转变，字体也变得更小，行距也变得更拥挤。举例而言，小学与中学课本的字体相比之下，差距一目了然。患有视觉问题的孩子经历着该转变时，学习与阅读过程将显得非常吃力。

视觉问题的存在有时并非能从外表就能轻易观测。即便视力检验上与常人无异的孩子（即能看清20尺以内的任何事物），其视觉功能也会有潜在问题。市面上普遍流行的视力检验如：Snellen视力表（始于19世纪）与LogMAR视力表（始于20世纪70年代），都只可以检查个人的远和近距离的视力程度，却无法有效地检验其它视觉功能，如：眼睛注意力的持久度、视线聚焦能力、眼球追踪能力（有助于循字阅读）、视觉信息的处理（是否能有效吸收所阅读的资料），以及其它相关视觉功能。患有视觉问题的孩子在进行视力检测时可能表现得与常人无两样，但在上课或学习时，他们可能会：

• 时常眨眼/搓眼睛
• 容易感到疲劳/头痛
• 眼睛有灼热感/发痒/流泪
• 阅读时感到恶心
• 注意力无法集中
• 按揉眼角时会有声响
• 视线无法在字里行间固定
• 阅读时容易迷失
• 需要用手指引导视线
• 字迹潦草、不整齐
• 需要歪头阅读
• 声称字体会跳、模糊、消失
• 阅读时容易跳字
• 抄写时有困难

若上述情况发生在孩子身上，父母可使用COVD-QOL列表来检查孩子患有注意力缺陷/过动症或其它学习障碍的可能性。患有视觉问题的孩子常被认为是过动儿/学习能力有问题，只因两者都在下述能力中拥有类似的缺陷：

视线固定：能够轻易的让视线在不同物体间停留

眼球汇聚：能够上时间近距离阅读

眼球追踪：能够在阅读或打球时让视线随着物体的轨迹移动

双眼视觉：双眼互相协调与配合

深度感知：能够探测物体的距离

认知概念：透过眼睛看到的物体能够对其产生想法

视野距离：能够在宽阔的视野中接受视觉信息

倘若怀疑孩子患有上述视觉功能缺陷，且平日在阅读时难以集中，教师与家长应当考虑让孩子进行一项视觉神经功能发展检验，来检查核心视觉功能（眼球运动、眼轴角度、双眼配合、眼球屈光度）。患有视觉障碍也并非是不治之症，透过专业团队指导的视觉神经治疗能够有效矫正孩子地视力，助其回归生活的正轨。

在加利福尼亚州，若教育相关人员（包括政府相关部门负责人、孩子的家长和老师、学校相关负责人员、社工等）认为孩子的学习程度受视觉障碍影响，他们会邀请专业人士为孩子进行视觉神经治疗，旨在提升学习能力。 视觉神经治疗 是一项正规且被规范的疗程，治疗过程中不仅由专业医学团队（视觉功能发展视光师、验光师、眼科医生、物理治疗师、外科医生等）主导，学校职员也可从旁辅助，使疗程效果最大化。

孩子的健全发展应该由各界一同带领及领导。除老师需在课堂上观察孩子的学习程度外，家长也应该时刻注意孩子是否存在发展上的缺陷。假如您怀疑您的孩子在学习上或许被视觉障碍所影响，即日起预约一项视觉神经功能发展检验。

Sample Resources:

College of Optometrists in 视觉发展

Study on the use of COVD-QOL for screening

Randomized Clinical Trial of Treatments for Convergence Insufficiency in Children (2005)

Vision therapy in adults with convergence insufficiency (Optometry Vision Science, 12/10, abstract posted by National Institute of Health)

Efficacy of vision therapy for convergence insufficiency in the adult male population, Journal of American Optometry Association, April 1999 (Conclusion: Vision therapy is effective in eliminating asthenopia and improving convergence function in adult patients. In-office therapy combined with home therapy tends to produce better results than does home therapy alone).

American Association for Pediatric Ophthalmology and 斜视

Vision Therapy FAQs (Optometrists Network)

Videos showing vision therapy (WebMD)

Attention Deficit Disorder (ADD, ADHD) and Vision

CNN Report: “Seeing Straight” (12/22/09)

Vision therapy ideas on pin interest

视觉神经治疗 部落格

Presentation on how to use apps in vision therapy

Sample Vision Therapy Games

Sample vision apps

All About Vision

A patient’s guide to insurance coverage for vision therapy